دراسة من الصين للرعاية الصحيةالتغذية حول الدوريات تأثير قفازات روبوت إعادة التأهيل جنبا إلى جنب مع العلاج بالصور المرآة على حركة الأطراف العلوية ووظيفة اليد في مرضى الفالج المصابين بالسكتة الدماغية.

yan Xue، ZHENG Peng، ZHANG ya - nan، YU Miao، GAO wan - ning، ZHANG Wei - min changchun university of Traditional Chinese medicine، Changchun، Jilin 130021 ã علاج صورة المرآة لحركة الأطراف العلوية ووظيفة اليد في مرضى السكتة الدماغية المفلوج.الطرق تم تقسيم ما مجموعه 70 مريضا يعانون من السكتة الدماغية وشلل نصفي بشكل عشوائي إلى مجموعة مراقبة ومجموعة مراقبة.تلقت المجموعة الضابطة تدريبًا تقليديًا على إعادة التأهيل.وبناءً على ذلك ، أضافت مجموعة المراقبة العلاج المرآة جنبًا إلى جنب مع العلاج بمساعدة قفاز الروبوت لإعادة التأهيل.بعد 4 أسابيع من العلاج ، تمت مقارنة تقييم fugl-meyer لدرجة الأطراف العلوية (fma-ue) ودرجة اختبار وظيفة الذئب الحركية (wmft) ومؤشر بارثل المعدل لمجموعتي المرضى.مؤشر بارثيل المعدل (MBI).النتائج كانت نتيجة fma ، درجة WMFT ودرجة mbi لمجموعة المراقبة أعلى بكثير من المجموعة الضابطة (p <0.05) ، كان الاختلاف ذا دلالة إحصائية.خلاصة قفازات الروبوت لإعادة التأهيل جنبًا إلى جنب مع العلاج بالمرآة ، يمكن أن يؤدي علاج المرضى الذين يعانون من شلل نصفي بعد السكتة الدماغية إلى تحسين وظيفة حركة الطرف العلوي ووظيفة اليد وقدرة نشاط الحياة اليومية بشكل كبير ، ويستحق الترويج والتطبيق على نطاق واسع.

بعد إصابة مرضى السكتة الدماغية بالشلل النصفي ، عادة ما يكون ترتيب تعافي الأطراف هو الأطراف السفلية أولاً ثم الأطراف العلوية ، القريبة ثم البعيدة.تتمثل الوظيفة الحركية للأطراف العلوية ، وخاصة وظيفة اليدين ، بشكل أساسي في الحركة الدقيقة ، ومنطقة التحكم في الدماغ المعنية كبيرة نسبيًا.لذلك ، فإن الشفاء بطيء نسبيًا ، مما يؤثر بشكل خطير على أنشطة الحياة اليومية للمرضى وقدرتهم على المشاركة الاجتماعية.لذلك ، فإن استعادة وظيفة الطرف العلوي ، وخاصة وظيفة اليد ، في المرضى الذين يعانون من شلل نصفي هو محور وصعوبة علاج إعادة التأهيل السريري.العلاج بالمرآة (MT) ، والمعروف أيضًا باسم علاج التغذية الراجعة المرئية للمرآة.أشارت بعض الدراسات إلى أن [4 - 5] تلعب دورًا من خلال آلية التغذية الراجعة المرئية.باستخدام مبدأ تصوير المرآة المستوية ، يتم نسخ صورة الأنشطة الجانبية الصحية إلى الجانب المصاب ، بحيث يمكن للمرضى تخيل حركة الجانب المصاب ، بحيث يمكن إدخال الإشارة البصرية باستمرار في المنطقة الحركية الأولى أو المحرك الأساسي المنطقة ، وذلك لإنشاء ردود فعل بصرية على الجانب المصاب ويكون لها تأثير إيجابي على تعافي الجانب المفلوج.في السنوات الأخيرة ، مع تعميق البحث عن الخلايا العصبية المرآتية ، أشارت بعض الدراسات إلى أن الآلية المحتملة للعلاج بالمرآة تلعب دورًا من خلال نظام الخلايا العصبية المرآتية.في الوقت الحاضر ، أشار عدد كبير من الدراسات السريرية إلى أن تطبيق العلاج المرآة في المرضى الذين يعانون من شلل نصفي بعد السكتة الدماغية يمكن أن يحسن استثارة الخلايا العصبية المرآتية ، ويمكن تنشيط مناطق معينة من القشرة الحركية في الدماغ.في الوقت نفسه ، سيشكل عدد كبير من تدريب المرآة المتكرر انعكاسًا مشروطًا مطابقًا [6] ، مما يسرع من تكوين قوس انعكاسي حركي طبيعي ، وبالتالي ، يمكن أن يعزز استعادة وظيفة الطرف العلوي ووظيفة اليد لمرضى السكتة الدماغية المصابين بالشلل النصفي ، التخفيف من تشنج الأطراف العلوية وتقليل درجة الضرر العصبي ، وذلك لتحسين القدرة على ممارسة الأنشطة الحياتية اليومية والمشاركة الاجتماعية للمرضى [7 - 8].تعتمد آلية عمل قفازات الروبوت لإعادة التأهيل على وضع التدخل لإعادة التأهيل "المركزي المحيطي المركزي" في النظام النظري الحالي لإعادة التأهيل الوظيفي لليد ، والذي يحفز باستمرار المريض المركزي والمحيطي ، وذلك لتحقيق تأثير وظيفة اليد.إعادة تأهيل.بشكل رئيسي للمرضى الذين يعانون من توتر عضلات الأصابع ، وذمة ، وتصلب وأعراض أخرى للعلاج.يجمع قفاز روبوت إعادة التأهيل بين تقنية الروبوت المرن ونظرية إعادة تأهيل الأعصاب.تستخدم العضلات الاصطناعية الهوائية المقلدة كقوة مرنة لثني وتمديد مفاصل أصابع المريض.في الوقت نفسه ، يساعد المريض على تحسين قدرة نشاط اليد من خلال إعادة التعلم ، وتقليل توتر عضلة اليد المصابة ، وتسريع الارتجاع الوريدي واللمفاوي وتخفيف الوذمة في مفاصل الأصابع ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للصور الحركية تعزيز إصابة الدماغ كواي وتسريع إعادة تأهيل وظيفة اليد.في هذه الدراسة ، يتم الجمع بين قفازات روبوت إعادة التأهيل والعلاج المرآة.بينما تقوم قفازات روبوت إعادة التأهيل بحركة نشطة وسلبية لليد المصابة ، جنبًا إلى جنب مع العلاج بالمرآة ، فإن اليد الصحية تقوم بنفس الإجراء.من خلال التغذية الراجعة البصرية والمدخل المزدوج لاستقبال الحس العميق في اليد المصابة [9] ، يتم تنشيط الخلايا العصبية الحركية التي تهيمن على اليد المصابة لتعزيز إعادة تنظيم وظائف المخ ، وذلك لتحقيق التحفيز المزدوج للمحيط والمركز ، وذلك تحسين وظيفة الأطراف العلوية للمرضى وخاصة اليدين.تظهر نتائج هذه الدراسة أن قفازات روبوت إعادة التأهيل جنبًا إلى جنب مع العلاج بالمرآة يمكن أن تحسن بشكل كبير من وظيفة حركة الطرف العلوي ووظيفة اليد وأنشطة الحياة اليومية للمرضى المصابين بالشلل النصفي بعد السكتة الدماغية.في الوقت نفسه ، تتميز المعالجة بالمرآة وقفازات الروبوت لإعادة التأهيل بخصائص العملية البسيطة ، ويمكن للمرضى أو أفراد الأسرة التدرب بأنفسهم بعد التوجيه المهني ، ولا يقتصر ذلك على موقع العملية.لذلك ، يمكن لهذا العلاج أن يقلل بشكل كبير من النفقات الطبية لإعادة التأهيل للمرضى ويوفر الموارد الطبية.في الختام ، قفازات الروبوت لإعادة التأهيل جنبًا إلى جنب مع العلاج المرآة لها قيمة علاجية إيجابية لمرضى السكتة الدماغية المصابين بالشلل النصفي ، وهو أمر يستحق التطبيق السريري

So شيامن ويو صممت وصنعت للتو جهاز قفازات روبوت لإعادة التأهيل يسمح لمرضى السكتة الدماغية بالقيام بعلاج مرآة لمساعدتهم على التعافي من وظائف الأطراف.قبل القيام بالعلاج بالصور ، الجهاز مزود بقفاز تدليك لتليين عضلات يد المريض ، وبعد ذلك ، قم بإجراء تدريب على العلاج بالمرآة.